​近视矫正手术经过近四十年的快速发展（实际已历经100多年发展），已经达到了相当高的水平，手术安心系数更高、远期效果可预测性更强。今天，我们就带大家来了解下近视手术发展历程。

1、 雏形期

早在1885年，国外发现通过手术可以改变人类角膜形状，这为角膜切开术治疗近视打下了基础。

1939年，国外眼科医生在快速「圆锥角膜」手术中，发现切开患者角膜的后弹力层后，患者屈光度有改善。

七十年代，前苏联医生基于上述发现并做了改良，放射状角膜切开术（Radial Keratotomy, RK）问世。手术是在角膜表面周边区域（非光学区）做角膜非穿透性放射状切开，使得角膜周边部提升，中央区相对而言就变的平坦。

*早一批近视患者基本上做的都是这种手术，仪器检查能看到角膜表面有放射状的切痕。

在1978年，RK手术被引入美国，之后考虑到其安心性差、很多患者术后出现视力回退，出现大角膜散光等并发症，逐渐被淘汰，现在已经不用。

2、 开拓期

1983年，发明了准分子激光治疗设备，开启了屈光手术从机械切开逐渐向激光消融的转变。

1987年，国外医生第快速将准分子激光用于近视矫正，手术过程这样，先用机械倒去除角膜上皮，再用准分子激光对角膜基质进行切削，即准分子激光屈光性角膜切削术（Photorefractive Keratectomy, PRK）。

PRK手术安心性、有效性和可预测性，较之RK手术有了大幅度的提高。多应用于700度以下中低度近视矫正，缺点是手术后几天内会有疼痛感。但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。

3 、普及期

1997年，首例LASIK（简称IK，准分子角膜原位磨镶术）手术在我国成功开展。

*早仍是用角膜板层刀切割角膜瓣，并在冷冻车床上对角膜后表面的基质部分进行打磨，角膜瓣解冻后被植回创面，视力得到矫正，也被称为角膜磨镶术。后来，手术方法改良，在切下或掀起角膜瓣后，用角膜板层刀直接切削创面，原位角膜磨镶术诞生。到了90年代初，准分子激光取代角膜板层刀对角膜进行切削，切削完成后，掀起的角膜瓣复位愈合。

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LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的。同样使用准分子激光，但不同于PRK 直接作用于角膜前表面，它则作用于角膜基质的板层。这样一来，就避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象，适应范围更广、效果更加稳定。

4、 提升期

LASEK（简称EK，准分子激光上皮下角膜磨镶术）是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新新激光治疗近视手术，手术后对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题，安心性也提高了。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法，术后屈光度波动极少、屈光回退*少。

5 、高安心期

TK手术是LASIK技术的**进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的**方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。

目前，基于（T-）PRK和LASIK，角膜屈光激光手术两位“课代表”——全飞秒SMILE、千频SMART 1050rs相继问世，手术效果与安心性进一步提升。是打算参军考警校的近视患者的不二之选。这两种大家都听得比较多了，有兴趣的可以回看历史文章。

图片来源于蔡司

6 、安心稳定期

ICL植入式隐形眼镜是一种高精度手术，欧美已有二十多年的成功经验了。并经过FDA和CE认证，是一种安心有效地治疗超高度近视的方法。

图片来源于蔡司

ICL植入手术具有“不改变眼球组织结构和形状”等优点，具有较强的可逆性，手术后恢复快、不需住院，对高度、超高度（1200≤近视度数≤3000、600≤远视度数≤1000）的患者，效果尤为明显。可大范围的矫正视力、远视和散光，不去除、不破坏眼角膜组织，无手术缝合、卓越的视觉质量可提前预见。