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北京协和李莹教授:孩子近视,家长关心的问题全在这儿!

2020-04-14

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随着电子产品的普及,青少年接触电子越来越早,受电子产品影响,近年来,我国青少年近视发生率引起了国家各个阶层的重视。那么,如何发现孩子有近视的苗头?怀疑孩子近视了该怎么办?孩子近视了,如何配一副合适的眼镜?眼镜戴上了就要一直佩戴吗?还是在需要用时再戴?近视镜戴得越久,近视度数是不是越高呢?孩子近视加深速度很快,可能是什么原因导致的?

北京协和李莹教授:孩子近视,家长关心的问题全在这儿!

家长们一系列的疑问,北京协和医院眼科李莹教授在这里给您一一解答。

如何发现孩子有近视的苗头?

家长平常要对孩子有比较细致的观察,比如,有些孩子看书时间长了会觉得眼睛有些模糊,反映看东西有双影、重叠、串行等;有的孩子会出现一些不良姿势,经常歪头、皱眉,看东西往前面凑或者趴着看书;这些情况都提示孩子视力出现问题,父母带孩子去医院检查。

怀疑孩子近视了该怎么办?

发现孩子近视的征兆,首先要带孩子到眼科医院做综合验光检查,看是否有近视、远视或散光、斜弱视等情况。其中,真性近视和假性近视可以通过散瞳检查来区分。

孩子近视了要配镜矫正吗?不治有什么危害?

轻度的近视,孩子会由于看不清楚,导致生活和学习质量下降。如果没有及时的矫正,可能影响孩子的眼部发育,造成弱视、斜视等;如果近视度数发展过快,成了高度近视,那眼球就会出现相应的改变,可能诱发严重的眼部疾病。

孩子近视了,如何配一副合适的眼镜?

首先,经过散瞳验光,医生了解了他的近视程度,也就是确定孩子到底是轻度近视还是高度近视,再根据他平常生活学习不戴眼镜能否看清楚,是否容易出现视疲劳、斜视等情况,来决定是否应该配戴眼镜。

眼镜戴上就摘不掉了吗?

家长担心孩子戴上眼镜就摘不掉了,拖延着不让孩子戴眼镜。“戴上去就摘不掉了”其实有两种原因,一种是孩子本来近视,戴了眼镜后看得清楚了,当然就不愿意摘了;还有一种原因是孩子的近视度数越来越高了,当然就摘不掉眼镜了。另外,真性近视不会自行恢复,即使不戴眼镜,度数一般还是会慢慢增长的。所以孩子如果需要就要给他戴上,为什么不让孩子看得清楚呢?

眼镜戴上了就要一直佩戴吗?还是在需要用时再戴?

这要看近视的程度,以及斜视、弱视的情况。比如一般单纯性近视,300度以下或裸眼视力0.7以上,平时可以在上课时戴眼镜,一般写作业等视近处看的清楚,可以不戴眼镜的。如果度数比较高,建议一直戴。不然可能会使眼睛过度疲劳,也有可能出现斜视。

近视镜戴得越久,近视度数是不是越高呢?

这也是一个误解。首先眼镜的度数要合理,佩戴合适的眼镜是不会加重近视的。如果验光不正确或者没有散瞳验光,把真性近视、假性近视的度数都加在眼镜上,这就不是合适的眼镜,那后果就不好预测了。但是近视的发展主要还是看孩子的眼睛保护、用眼卫生等情况,眼镜在里面起了一定的作用,如果合理地佩戴眼镜,应该不影响近视的发展,所以重点还是要提高自我保护意识。

眼镜摘摘戴戴有什么影响?

有些家长认为眼镜摘摘戴戴对眼睛不好,这要看是哪种眼镜。如果是近视眼镜,可以在轻度近视的时候不用常戴,但有些眼镜就不能摘摘戴戴,比如远视、散光的眼镜等。总的原则还是要以孩子能不能看清楚,会不会出现视疲劳、斜视为衡量标准进行调节。

多焦点眼镜,对阻止近视的发展有没有作用?

多焦点眼镜的作用之一是为了方便,看远看近不用来回换眼镜,而且不同人群中佩戴效果存在差异,建议选择的时候慎重。另外,目前并没有证据支持它对近视的防治有明确效果。

吃药对治疗近视管用吗?

据我所知,目前还没有能够治疗近视的药物,并且任何药物都可能有副作用。机体都具有自我保护、自我完善、自我修复的能力,所以不轻易破坏这种自身的平衡状态。

针灸和治疗仪对治疗近视管用吗?

这些方式对有些调节异常的近视状态,特别是假性近视,可能有一定的作用。比如说眼保健操,应用的就是中医穴位按摩的理论,也是通过放松眼睛的调节机制帮助孩子达到治疗假性近视的目的。但如果已经有了真性近视,到了300、500度,眼球已经发生生理性改变,任何仪器、药物等疗法都没有办法让眼球恢复到正视眼的眼球状态。现在有些所谓的近视治疗仪五花八门,可能有些根本没有什么治疗作用,所以家长要认真鉴别一下。

孩子近视加深速度很快,可能是什么原因导致的?

近视进展速度快和发生近视是一类性质的问题,都是综合因素导致的。很多孩子父母有中高度近视,对孩子就有遗传方面的影响,而且后天环境也是一个非常重要的因素。比如说用眼疲劳、长期睡眠不足、体质低下、严重偏食,还有早产或者低体重出生儿也很容易患近视。即便没有遗传因素,但是有出生缺陷,体质很差,这些都是近视加深的高危因素。

小贴士:每天增加一小时的户外活动,这对于预防近视是非常重要的。

青少年除了戴眼镜还有什么方法能够矫正或治疗近视

对于青少年来说,目前也只有戴镜矫正,包括以下几类:框架眼镜、角膜接触镜(普通隐形、角膜塑形镜、RGP等)、功能性眼镜(多焦距眼镜等)等。眼镜只能矫正而不是治疗近视。近视引起的眼部结构的改变是不能逆转的,现在医学的发展还不足以对它进行治疗。

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