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斜视篇 | 各种眼病的**手术时机,你清楚吗?

2021-10-26

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说到斜视,很多家长都会有这些疑问,比如看着孩子有“斗鸡眼”,为什么到医院诊断却不是斜视。而有的孩子看起来眼睛正常,医生却说有点斜视需要治疗。斜视究竟是怎么回事,又要怎么治呢?

什么是斜视

眼球的运动是由眼外的六条肌肉共同控制的。正常情况下,这些肌肉会帮助两只眼睛上同时看向同一个方向及物体。但一旦这些肌肉无法正常控制眼睛运动时,就会发生斜视。

斜视的症状

斜视*显著的症状就是双眼不能往同一方向看同一物体。但对于儿童患者来说,如果只有轻微的斜视,别人可能难以发现。

斜视患者可能会出现以下情况:

✦ 双眼不能同时往同一方向看同一物体,外观看起来眼位不正

✦ 眼睛不能协同转动

✦ 看物体时歪头或转头

✦ 走路或者日常生活中,经常碰到周围物体

常见的儿童斜视及治疗时机

常见的儿童斜视包括先天性斜视、间歇性外斜视、恒定性斜视及麻痹性斜视,不同类型斜视的手术时机都不尽相同,这需要综合考虑各种因素,包括发病年龄、斜视角度大小、稳定性、斜视持续的时间、屈光度、检查合作性、弱视情况等。

01、先天性斜视

通常指的是在孩子生后1年内出现的斜视,包括先天性内斜视(“斗鸡眼”)、先天性外斜视、先天性的双眼斜视,2岁前必须手术矫正。这个阶段正值孩子视觉发育的关键期,斜视若不及时治疗,会引起斜视性弱视,导致立体视觉丧失。

先天性的单眼斜视,因为大部分斜视可能伴有弱视,需要先治疗弱视,再行斜视手术。**手术时机同上。

02、间歇性外斜视

顾名思义,斜视有时候能够看出来,有时候看不出来。

该类型斜视,是否需要手术有三个评判指标:

✦室外时孩子是不是一直单眼闭着

✦室内时孩子斜视症状是不是更加频繁

✦看“三同立”检查结果(即三棱镜检查、同视机检查、立体视三项检查)

一般认为,如果三棱镜检查显示,斜视度大于15度可以考虑手术。如果没有超过15度,暂时还不能做手术,平时多多留意观察斜视症状有没有加重,多做视觉训练来治疗斜视。实在不放心的话,可以到院做下检查。

03、恒定性斜视

跟间歇性斜视相对,斜视一直都有,没有不斜视的时候。

这种类型因为孩子始终无法用两个眼睛同时看东西,这会对孩子的立体视功能和双眼视觉发育都造成严重的破坏,一定要立刻马上手术。

04、麻痹性斜视

这种斜视又叫隐性斜颈,表现为孩子看东西的时候歪头。

但对于太小的孩子,特别是半岁前的孩子,不会坐也不会看东西,一般很难发现歪头的症状。

因为症状在某些时候是看不出来,一旦确诊,一定要尽快手术,避免造成孩子的脊柱、面颊还有牙齿的畸形,过了一定的年纪,这些畸形一般就没法自行恢复了。

所以家长一定要定期带孩子去医院做眼部检查,多方面评估孩子双眼的视觉发育情况,如果经医生诊断,孩子需要手术,那请一定不要迟疑,因为这不仅影响到孩子视力,更关乎孩子的未来!

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